
慢阻肺是我国40岁以上人群患病率达13.7%、患病人数近1亿的常见病,早期隐匿,急性加重时可危及生命。翠屏山社区卫生服务中心立足基层“第一道防线”,构建起筛查、管理、转诊全链条服务模式,并为急性加重患者开通转诊绿色通道。
近日,一位慢阻肺急性发作患者经中心慢病科及时转诊至内科住院部,在王志锋及团队精准救治下康复出院,患者特送锦旗致谢。

李先生是一位长期受“慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)”困扰的居民。此前因天气变化,他出现了严重的呼吸困难、咳嗽不止等症状,严重影响日常生活。
由于李先生已与翠屏山社区卫生服务中心签约家庭医生服务,家庭医生团队为其建立了详细的健康档案,并长期跟踪随访,对他的病情及既往情况十分了解。因此,在病情急性发作时,张先生第一时间便来到中心的慢病科就诊。
慢病科在接诊后,迅速评估了李先生的病情,认为其符合上转指征。依托紧密的医联体协作关系,社区卫生服务中心立即启动“绿色转诊”通道,第一时间将李先生转诊至社区内科进行住院治疗。 这种“无缝对接”的转诊模式,让患者免去了排队等候的奔波,为及时救治赢得了宝贵时间。
入院后,王志锋高度重视李先生的病情。针对慢阻肺患者病程长、易反复、肺功能差的特点,王院带领内科团队为其制定了个性化的治疗方案。从抗感染、平喘化痰的精准用药,到呼吸功能锻炼的悉心指导;从无创呼吸机的辅助支持,到心理上的安抚与鼓励,每一个环节都体现了“以患者为中心”的服务理念。住院期间,医护团队时刻关注病情变化,耐心指导呼吸功能锻炼,帮助患者进行有效的排痰和康复训练,给予患者身体与心理的双重支持。
经过一段时间的系统治疗,李先生原本严重的憋喘症状得到显著缓解,活动耐力明显增强,最终顺利康复出院。出院时,李先生激动地表示:“真没想到恢复得这么好!以前稍微动一下就喘不上气,现在感觉整个人都轻松了。说实话,像我这样的老病号,最怕的就是折腾,可这次看病,我心里特别踏实。”
淬炼专业能力
让服务“有温度”
畅通生命通道
让转诊“高效率”
贯通健康闭环
让体验“更满意”
面对患者的感谢,王院长表示:“慢阻肺是困扰很多中老年人的‘呼吸之痛’。患者能够康复,是我们作为医者最大的欣慰。更重要的是,这次成功救治体现了我们中心‘全科—专科’联动机制的优势。慢病科把好第一道关,内科精准接力治疗,让居民在‘家门口’就能享受到连续、高效、有温度的医疗服务。”

未来,翠屏山社区卫生服务中心将继续发挥技术优势,让辖区居民在家门口就能享受到“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的全链条优质医疗服务,做实慢病管理,畅通转诊通道,当好辖区居民健康的“守门人”。