确诊超3600例！无疫苗无特效药，患者：最难受的是关节痛
最近 一种传染病引起了广泛关注 它就是由伊蚊传播的传染病 基孔肯雅热（CHIKV） 蚊子咬一口 高烧39℃、全身关节痛到直不起腰 基孔肯雅热到底是什么？ 怎样预防、如何应对？
01 基孔肯雅热是什么？ 基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，主要靠伊蚊（就是身上有黑白花纹的“花蚊子”）叮咬传播。 （图源：@云南疾控） ►高发地点：广东、云南、海南等南部省份，夏秋季蚊虫最活跃（病毒通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播）。 ►活动场景：城乡结合部、花卉市场、工地、城中村——只要有积水容器，就可能成为白纹伊蚊的“产房”。 ►高危人群：经常户外劳作的人、无防蚊习惯的老人、孕产妇及慢性病患者。 02 感染后有哪些表现？ 基孔肯雅热以发热、皮疹、关节痛为主要症状。 发热 体温一般以中低热为主，小部分有高热，2到3天就会退热。 皮疹 发生的时间比较早，一般起病第1到3天就会出现皮疹，主要在躯干、四肢、面部、手掌等地方，大部分是斑丘疹，病情好转会逐渐消退。 关节疼痛 多数发生在手指、手腕、脚踝关节，比较少发生在大关节，比如髋关节、肩关节等；疼痛以肿痛为主，相对比较剧烈，但缓解较快，关节皮肤温度升高但无明显潮红。 部分患者还会有头痛、乏力的现象，极少数出现恶心呕吐、腹泻等情况。 03 基孔肯雅热vs登革热 有些朋友看到这儿肯定觉得这个病怎么这么像登革热呢？ 是的，基孔肯雅热的症状与登革热非常相似（传播媒介和流行区也高度重叠），但基孔肯雅热的关节痛通常更剧烈、持续时间更长，出血倾向较轻。最终的鉴别主要依靠实验室的特异性检测。 基孔肯雅热 登革热 相同点 都是由伊蚊传播，在热带亚热带多发，都有发热、关节疼痛、皮疹、头痛、乏力等表现 不同点 病原：由「基孔肯雅病毒」导致 发热：发热期较短，发热温度更高（> 39℃ ） 疼痛：以关节疼痛为主要表现，疼痛程度更剧烈和持久，有关节的肿胀 皮疹：斑疹或斑丘疹为主，出血表现不常见 病原：由「登革热病毒」导致 发热：程度会低一些 痛疼：以头痛、腹痛为主要表现，也有关节疼痛，但较轻 皮疹：有出血、淤斑等表现，查血后血小板减少 04 没有特效药，但可以这样应对 基孔肯雅热目前尚无疫苗或特异性抗病毒药物，病例治疗主要采取对症、支持等综合治疗。因此，预防的核心就是斩断传播链——防蚊灭蚊！这需要每一位群众的积极参与： 穿衣“武装”：户外活动，尤其是清晨和傍晚（伊蚊活跃高峰），穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露。 驱蚊“护盾”：暴露的皮肤及衣物上喷涂有效驱蚊剂。按说明书要求足量、定时补涂。居家安装纱门纱窗，睡觉使用蚊帐。 避免“高危地”：减少在树荫、草丛、竹林、积水等蚊虫孳生地附近长时间停留。 牢记：无积水就无蚊虫！每周花10分钟，彻底清理家中及周边各类积水。 “翻盆倒罐”：彻底清空、倒置或妥善遮盖闲置的盆、罐、桶、缸、轮胎等容器。 “清淤疏堵”：清理房前屋后沟渠、天台排水槽淤塞，保持水流畅通。填平洼地。 “勤换勤清”：家中水养植物（富贵竹、万年青等）每周至少彻底换水一次，并清洗容器内壁和植物根部。宠物饮水碗、接水盘等同样需勤换勤洗。 “严密加盖”：必须使用的储水容器（如水缸、水池）务必严密加盖或投放安全的灭蚊幼缓释剂。 “垃圾管理”：妥善处理垃圾，特别是废弃的瓶、罐、塑料袋、一次性饭盒等，避免其成为小型积水容器。 基孔肯雅热目前无特效药， 以对症治疗为主， 预防关键在于防蚊灭蚊！ 温馨提示提醒大家日常加强防护， 出现症状及时就医。
戴 春 主任医师 教授 ★ 内科特聘专家 ★ 原徐医附院住院医师规范化培训内科基地主任 ★ 原中华医学会江苏分会内科学分会委员 ★ 原中华医师协会江苏分会肾脏病学专科学会委员 ★ 原江苏省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员 ★ 原中华医学会徐州分会肾脏病学专科学会副主任委员 擅长诊疗：从事内科疾病临床诊疗工作近40年,积累了极为丰富的经验，能够娴熟地对内科系统各类疾病予以精准诊治，擅长原发性肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾炎、慢性肾炎、妊娠相关性肾病及各种中毒、难治性心衰、高血压、高血脂、冠心病、心律失常、脑梗塞、各种急性或慢性肾衰竭、急性炎症反应综合征、多脏器功能不全综合征等疾病的诊治。 袁伟娜 副主任医师 ★ 内科专家 擅长诊疗: 从事心血管内科临床诊疗工作近20年，擅长冠心病、高血压、心律失常、心功能不全等心血管疾病的诊治及ACS、急性左心衰等危急重症疾病的抢救
